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藏醫(yī)藥發(fā)展歷史

藏醫(yī)學(xué)與古印度吠陀醫(yī)學(xué)、西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)并稱為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。它是幾千年來生活在青藏高原的藏族先民們在積累自身醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,汲取歐亞諸多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,不斷地予以補充、提高、創(chuàng)造而形成的一門獨具特色的醫(yī)藥學(xué)體系。它以五源、三因、寒熱學(xué)說為基礎(chǔ)理論,包括生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)、藥物學(xué)和養(yǎng)生保健學(xué)等學(xué)科,其醫(yī)典內(nèi)容豐富、特點突出,強調(diào)整體觀念與平衡協(xié)調(diào),不僅是藏族文化的精華,也是中國和世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中極其珍貴的文化遺產(chǎn)之一。

藏醫(yī)學(xué)發(fā)展至今約有 3800 多年的歷史,前后經(jīng)歷了萌芽、奠基、發(fā)展、爭鳴、繁榮、振興六個發(fā)展時期。

1.1 萌芽時期(遠古到公元 6世紀)

從遠古到公元6世紀是原始藏藥和醫(yī)療經(jīng)驗積累的階段,這段時期是藏醫(yī)藥學(xué)的萌芽時期。

穿顱手術(shù)

在青海爐霍墓穴(距今約 4000 多年前)中發(fā)現(xiàn)一中年男子的顱骨,顱骨上有手術(shù)修復(fù)和醫(yī)治的傷痕,傷口邊緣有骨芽長出的痕跡,說明手術(shù)后病人還存活了一段時間。這表明青藏高原居住的藏族先民,在那時已經(jīng)掌握了一些醫(yī)療方法。

公元前 1900 年左右,以苯教為主的象雄文化和其它青藏高原不同地區(qū)文化已臻于成熟。藏醫(yī)學(xué)界公認的第一位藏族醫(yī)家杰普赤西用象雄文總結(jié)苯教醫(yī)師經(jīng)驗,著成了《苯醫(yī)四續(xù)之根本醫(yī)典》、《解毒療法》等藏醫(yī)學(xué)的奠基醫(yī)典。繼后,木雜扎海、色妥介普等苯醫(yī)學(xué)家在《苯醫(yī)四續(xù)之根本醫(yī)典》的基礎(chǔ)上編著成另外三部苯醫(yī)著作,統(tǒng)稱為《苯醫(yī)四續(xù)》。《苯醫(yī)四續(xù)》文字雖已失傳,但其中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容作為藏民族土著醫(yī)學(xué)口耳相傳,為后代編寫《四部醫(yī)典》奠定了基礎(chǔ)。

公元前 200 年左右,藏醫(yī)對藥和毒有了進一步的認識,據(jù)《五部遺教·大臣篇》記載,聶赤贊布執(zhí)政時己有治療中毒癥的藥物。公元3世紀,吐蕃王拉托托日年贊時期,東格托覺堅刻苦鉆研終成一代名醫(yī),其子孫幾十代皆為名醫(yī),藏醫(yī)史中稱“宇妥世家”

1.2 奠基時期 (公元 6 世紀~ 9 世紀中葉)

公元7世紀,松贊干布統(tǒng)一雪域高原,建立強大的吐蕃王朝,這時候,藏醫(yī)對麻風(fēng)等傳染病有了較深刻的認識,撥眼等手術(shù)也達到了較高的水平。

病人隔離習(xí)規(guī)

據(jù)《藏醫(yī)史》記載,第 30 代吐蕃王仲年狄不幸染有“薩端”病(麻風(fēng))。因為此病無法治愈,且會傳染,為了避免傳染,他的王妃自愿陪伴他生活在隔離的狀態(tài)。藏族一直有著嚴格的疾病隔離習(xí)俗,在藏區(qū)家中若有人得了傳染病,特別是麻風(fēng)病,病人會主動離開家人及村寨,到無人的深山老林、僻地河溝或巖洞中居住,不接觸任何人。其親屬會將病人所需的食物、生活用具及禮物等放在病人易發(fā)現(xiàn)處,讓病人自取。平時家中有病人時,在家門口壘石堆或放紅布,表示家中有病人,外人請莫入內(nèi),以免傳染。

首例眼科手術(shù)

公元6世紀,30代藏王從阿夏(青海)地區(qū)聘請的醫(yī)生用金針刀具做手術(shù),治好了出生時即患先天翳癥(白內(nèi)障)的第31 代藏王達日年思的眼疾,治好先天翳癥后的藏王達日年思第一眼看到的是達莫山上的一只盤羊,因而起名為達日年思(藏文音譯,意思是“達日山上的盤羊”)。因這位名醫(yī)原名已佚,故人們稱之為阿夏曼巴。由此說明早在公元5世紀中葉,藏族醫(yī)生就能醫(yī)治先天性白內(nèi)障,這在世界眼科史上為首創(chuàng)。

《月王藥診》問世

這一時期,出現(xiàn)了眾多名醫(yī),藏醫(yī)藥得到空前發(fā)展,總結(jié)前人經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)典籍也紛紛面世。其中,《月王藥診》成書于公元8 世紀,是我國現(xiàn)存最早的藏醫(yī)學(xué)古典名著之一。它對研究藏醫(yī)藥的起源、早期歷史發(fā)展,以及與中醫(yī)學(xué)、天竺醫(yī)學(xué)的淵源關(guān)系有著極其重要的參考價值。

《四部醫(yī)典》問世

這一時期最重要的成就是《四部醫(yī)典》的問世?!端牟酷t(yī)典》成書于公元8世紀,是由藏王赤松德贊時期九大名醫(yī)中最著名的宇妥·元丹貢布所編著。宇妥·元丹貢布出生于醫(yī)學(xué)世家,曾祖父是松贊干布的御醫(yī),祖父和父親均為當(dāng)時的名醫(yī),在良好的家庭教育環(huán)境下,宇妥·元丹貢布三歲學(xué)習(xí)藏文,五歲學(xué)習(xí)藏醫(yī),十歲時,由于同吐蕃名醫(yī)辯論獲勝而得到了藏王贊普梅阿迥的賞識,赦為王子赤松德贊的御醫(yī)。宇妥·元丹貢布不僅是吐蕃時期杰出的醫(yī)學(xué)家、藏族醫(yī)學(xué)理論的奠基人,而且在世界醫(yī)學(xué)史上也占有重要的地位。他在青藏高原本土醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上結(jié)合實踐經(jīng)驗,吸收和借鑒了中醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)及古印度醫(yī)學(xué)的精華,經(jīng)過 20 多年的努力,著成了舉世聞名的藏醫(yī)藥學(xué)巨著《四部醫(yī)典》?!端牟酷t(yī)典》的問世,使藏醫(yī)學(xué)開始有了真正的規(guī)范化標準,影響力遍及整個藏區(qū)乃至世界范圍的藏醫(yī)學(xué)界,延續(xù)至今?!端牟酷t(yī)典》由四部分組成,分別稱為《根本醫(yī)典》、《論說醫(yī)典》、《秘訣醫(yī)典》和《后續(xù)醫(yī)典》,每部分的側(cè)重點不同,全書囊括了藏醫(yī)學(xué)理論和實踐的全部內(nèi)容,從胚胎發(fā)育、分娩、生理、解剖、衛(wèi)生保健等醫(yī)學(xué)理論到臨床實踐、從病因、病理到診斷治療、從藥材到藥物方劑、治療原則、疾病分類等均有詳細的記載,是藏醫(yī)藥的奠基之作?!端牟酷t(yī)典》的誕生標志著藏醫(yī)學(xué)從此走上了成熟發(fā)展的道路。

同時,宇妥·元丹貢布在現(xiàn)在的西藏林芝地區(qū)建立了第一所藏醫(yī)學(xué)院,設(shè)立了拉然巴格西、措然巴格西、林賽格西、多然巴格西四個不同等級的格西學(xué)位,培養(yǎng)出300多名畢業(yè)生,開創(chuàng)了藏醫(yī)學(xué)界機構(gòu)性教育方式的先例。

1.3 發(fā)展時期 (公元 9 世紀中葉~ 14 世紀中葉)

公元9世紀中葉,吐蕃王朝解體。西藏出現(xiàn)了三四百年的王族割據(jù)局面。

這一時期著名醫(yī)學(xué)家掘藏·扎巴恩協(xié)(1012-1090,僧名為喜熱杰瓦)于公元1038年在桑耶寺柱下發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)名著《四部醫(yī)典》原本,使這部巨著重新問世,利民濟世,功德無量。

公元 12 世紀,宇妥家族的第13代子孫宇妥·薩瑪元丹貢布對《四部醫(yī)典》進行了精心評注和修訂,并結(jié)合《四部醫(yī)典》成書后 300 多年里醫(yī)藥學(xué)發(fā)展對醫(yī)典進行了系統(tǒng)的修訂、整理和補充,并根據(jù)該書的內(nèi)容,編撰了一套《四部醫(yī)典》的詮釋,使之更加完善,趨于基本定型。

公元 1270年,薩迦教主八思巴被元世祖冊封為“大寶法王”薩迦王朝建立。在八思巴及其后歷代薩迦班智達的領(lǐng)導(dǎo)下,薩迦王朝的經(jīng)濟文化呈現(xiàn)快速發(fā)展的局面,藏醫(yī)學(xué)也蓬勃發(fā)展起來,各種醫(yī)學(xué)著作層出不窮。同時,在薩迦王朝的八思巴年代,出現(xiàn)了不同的藏醫(yī)學(xué)傳承,其中的佼佼者是“章迪”藏醫(yī)學(xué)傳承,當(dāng)時的傳承人是章迪杰尼卡普,他建立了薩迦曼莊(醫(yī)學(xué)院),培養(yǎng)了很多優(yōu)秀的藏醫(yī)藥學(xué)家。

1.4 爭鳴時期(14 世紀中葉~ 17 世紀中葉)

南北藏醫(yī)學(xué)派的形成與融合

公元 14 世紀中葉到 17 世紀中葉,因為所處區(qū)域不同、醫(yī)療實踐經(jīng)驗傳承的不同,出現(xiàn)了不同的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派,這些學(xué)派中以強巴學(xué)派和蘇喀巴學(xué)派的影響最大。

強巴學(xué)派主要活動于拉薩西北高寒干燥地區(qū),故稱為北方學(xué)派,其代表人物為南杰札桑(1394-1475)。北派對風(fēng)濕病等常見疾病有豐富的治療經(jīng)驗,擅長使用溫?zé)崴幬铮絼┲兴幬锍煞葺^多,精于艾灸、放血等外治方法和風(fēng)濕等寒性疾病的治療。

蘇喀巴學(xué)派主要活動于拉薩東南地區(qū),被稱為南方學(xué)派,其代表人物為蘇喀·年尼多杰(1439-1476)。南派擅長使用清解藥物,方劑中藥物成份較少,精于草藥的鑒別、應(yīng)用和熱性疾病的治療。

藏醫(yī)南、北兩派及其支派雖然各有專著,但均奉《四部醫(yī)典》為主要典籍,堅持《四部醫(yī)典》的總綱和理論,利用各自的智慧予以校訂,進行廣泛的闡釋。同時結(jié)合自己的具體特點,對獨特的經(jīng)驗不斷進行總結(jié)和整理。后期的藏醫(yī)藥學(xué)家對于南北派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗是兼收并蓄的,如:南派蘇喀·年尼多杰的孫子蘇喀·洛追杰布也獲得了北派的傳承,在晚年對《四部醫(yī)典》進行??庇喺?,留下了《扎唐四部醫(yī)典》的著名版本,這對西藏廣大地區(qū)講授《四部醫(yī)典》起了巨大的推動作用,留下了無法估量的豐功偉績。這些學(xué)派的發(fā)展和學(xué)術(shù)交流,對藏醫(yī)學(xué)的理論和實踐各方面都有所補充,極大豐富了《四部醫(yī)典》的具體內(nèi)容,也促進了藏醫(yī)藥學(xué)理論的充實和發(fā)展。

1.5 繁榮時期 (17 世紀中葉~ 20 世紀中葉)

成立藏醫(yī)學(xué)?!奥驮鷤}”

17 世紀中葉到 20 世紀中葉是藏醫(yī)藥學(xué)的繁榮時期,主要成就體現(xiàn)于教育的發(fā)展和人才的培養(yǎng)。

第五世達賴喇嘛時期,第司·桑杰嘉措等學(xué)者重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,開始招收優(yōu)秀青年喇嘛學(xué)習(xí)《四部醫(yī)典》,培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的藏醫(yī)學(xué)者。

藏語稱醫(yī)藥學(xué)院為“曼巴扎倉”“曼巴”意為醫(yī)生,“扎倉”是寺院中專門研究佛學(xué)學(xué)科的學(xué)院,“曼巴扎倉”也稱“醫(yī)明學(xué)院”。以寺院辦學(xué)而論,較早成立的藏醫(yī)學(xué)校是1643年五世達賴喇嘛在拉薩哲蚌寺西殿創(chuàng)辦的“卓潘林”?!白颗肆帧币鉃椤袄娭蕖?,是培養(yǎng)藏醫(yī)人才的地方,也是寺院中最早的藏醫(yī)學(xué)校。隨后,五世達賴喇嘛又在日喀則建立仙醫(yī)云集院,在藥王山建立藥王山醫(yī)學(xué)利眾院,培養(yǎng)了大批高級藏醫(yī)人才,促進了藏醫(yī)的繁榮與發(fā)展。塔爾寺的“曼巴扎倉”創(chuàng)建于 1711年,1757年正式取名為“塔爾寺醫(yī)明利他摩尼昌盛洲”。拉卜楞寺的“曼巴扎倉”竣工于 1784 年,全名為“曼巴扎倉索日央盤瑯”(意為醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)明利人洲)。在此期間,青海賽科寺(廣惠寺)、夏瓊寺、拉加寺、拉莫德欽寺、郭隆寺(佑寧寺)等寺院也先后建立了“曼巴扎倉”,藏醫(yī)學(xué)教育得到了空前的發(fā)展。

繪制《四部醫(yī)典》曼唐

第司·桑杰嘉措于公元1653年出生在拉薩市北郊,是一位博學(xué)多才的藏醫(yī)、政治家和學(xué)者。他在對《四部醫(yī)典》不同注解版本醫(yī)著進行研究的基礎(chǔ)上,撰寫了《四部醫(yī)典藍琉璃》,此書被認為是對《四部醫(yī)典》的權(quán)威詮釋。為了使藏醫(yī)學(xué)得到更廣泛的傳播,桑杰嘉措主持了《四部醫(yī)典系列曼唐》的繪制工作,在1704 年完成了 79 幅“曼唐”(注:“曼唐”是藏語音譯,意為醫(yī)學(xué)掛圖。現(xiàn)在常說四部醫(yī)典曼唐有80 幅,其中第 80 幅于1923年由第十三世達賴喇嘛的侍從醫(yī)生欽繞諾布主持增繪)?!端牟酷t(yī)典系列曼唐》是留存至今、藏族最系統(tǒng)、最全面、最詳細的人體醫(yī)學(xué)解剖圖和醫(yī)學(xué)教學(xué)掛圖,每幅由幾個至上百個小圖所組成,共包括 6487 個小圖案,把四部醫(yī)典的全部內(nèi)容用圖像形式表現(xiàn)得淋漓盡致。這種表現(xiàn)形式在世界古代醫(yī)學(xué)史上是前所未有的。桑杰嘉措還撰寫了《起死回生寶劍方集》、《醫(yī)學(xué)概論·仙人喜宴》等多本醫(yī)學(xué)著作。

《晶珠本草》問世

著名藏藥學(xué)家帝瑪爾·丹增彭措,從八歲起便在眾多的學(xué)者前聽受、攻讀醫(yī)學(xué)著作和十明之學(xué),學(xué)業(yè)優(yōu)殊。他曾在色拉寺學(xué)習(xí)了五部大論等內(nèi)容,并獲得格西學(xué)位,在藏區(qū)名聲漸隆,后人稱他為格西帝瑪爾·丹增彭措。之后他在西藏阿卡地方(今昌都貢覺縣)境內(nèi)創(chuàng)建帝瑪寺,長期居住該地并著書立說,寫就了佛學(xué)、聲韻、工藝、歷算等多種著作。丹增彭措通過對青海東部、南部,四川西部、西藏東部等地的大量實地調(diào)查研究,反復(fù)核實資料,結(jié)合歷代藏醫(yī)藥中的記載進行考證,吸收了廣大人民群眾在日常生活實踐中積累下來的經(jīng)驗,用 20 年左右的時間,于1735 年完成了藏醫(yī)藥學(xué)名著《晶珠本草》。

《晶珠本草》分上、下兩部分,上部為歌訣之部,以頌體寫成,對每種藥的功效進行了概括論述;下部為解釋部分,以記敘文寫成,分別對搜集到的 2294種藥材(其中包括藏區(qū)特產(chǎn)的許多名貴藥物,如熊膽、麝香、鹿茸、蟲草、雪蓮、貝母、紅花等)的性味、功能、用法、采集加工以至于每種植物、動物、礦物藥的分類,形成特征、產(chǎn)地及生長環(huán)境等,都進行了詳盡的記敘?!毒е楸静荨吩诓蒯t(yī)學(xué)中的地位相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中《本草綱目》其收錄的藥材比《本草綱目》多 423 種。

1.6 振興時期 (公元 20 世紀中葉以后)

1949 年以來,藏醫(yī)藥得到各級政府的高度重視。

1981年9月,在拉薩召開了中華醫(yī)學(xué)會藏醫(yī)學(xué)會成立大會暨第一屆理論經(jīng)驗交流會,為繼承發(fā)展藏醫(yī)藥起到了巨大的推動作用。

1987年1月國家教委正式批準依托青海民族學(xué)院建立青海藏醫(yī)學(xué)院(二級學(xué)院)

1987年8月,西藏人民出版社出版發(fā)行了彩色漢藏對照《四部醫(yī)典》唐卡掛圖,為挽救這一祖國醫(yī)學(xué)珍寶,做出了貢獻。

1991年1月經(jīng)青海省人民政府批準,藏醫(yī)學(xué)院由原來的依托青海民族學(xué)院調(diào)整為依托青海醫(yī)學(xué)院。

1991年 12月,在全國優(yōu)秀醫(yī)學(xué)歷史成就展暨評選優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工具書時,藏醫(yī)《四部醫(yī)典》唐卡掛圖榮獲金牌。

1992年9月青海藏醫(yī)學(xué)院招收首屆藏醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制專科生 30名。

1993年9月,《國家藥物辭典》編委會、中央衛(wèi)生部藥物標準辦公室及藏區(qū)代表相聚拉薩,召開中國藏藥標準工作會議,總結(jié)了藏藥厘定標準工作,對具有悠久歷史、療效顯著的藏藥用現(xiàn)代科學(xué)手段進行了論證。

1995年8月青海藏醫(yī)學(xué)院招收首屆藏醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生 30名。

1998年11月,第一屆國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會在美國華盛頓召開。

1999 年10 月青海金訶藏醫(yī)藥集團成立,青海藏醫(yī)學(xué)院為組建單位之一。

2000 年8月青海藏醫(yī)學(xué)院獲得民族醫(yī)學(xué)(藏醫(yī)學(xué))碩士學(xué)位授予權(quán)。

2001年3月青海藏醫(yī)學(xué)院首次聘任強巴赤列(西藏)、措如次郎(西藏)、蔡景峰(北京 )、圖布登(甘肅】等 18 位名譽教授或客座教授。

2001 年12 月西藏藏醫(yī)學(xué)院、青海藏醫(yī)學(xué)院牽頭編寫的首部《全國藏醫(yī)專業(yè)本科教學(xué)大綱》獲得國家級教學(xué)成果二等獎。

2003 年11月,第二屆國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會在美國華盛頓召開,此次會議對促進藏醫(yī)藥文化的傳播、推動傳統(tǒng)藏醫(yī)藥進入

國際主流醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。2006年5月20日,藏醫(yī)藥經(jīng)國務(wù)院批準被列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。同年,世界上唯一以展示藏醫(yī)藥文化為內(nèi)容的大型綜合性博物館一中國藏文化博物院在青海西寧建成。

2006 年6月,青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院獲得藏醫(yī)藥學(xué)博士學(xué)位授予權(quán)。

2007 年,全國的藏藥企業(yè)已有百家以上,其中西藏有 40余家,青海有 20 余家,四川、云南等地也有少量的分布。藏藥產(chǎn)值達 6.6 億元,每年以 30%的速度增長。

2007年7月青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院與美國加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)公共衛(wèi)生學(xué)院之間簽訂(第一輪)學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面的合作備忘錄

2008年8月11日,奇正藏藥成為全國首家獲牌上市的藏醫(yī)藥企業(yè)。

2009 年1月7日,西藏宣布耗資5億元扶植藏藥材等優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2009年6月19日,西藏強巴赤列榮獲首屆“國醫(yī)大師”稱號。2009年8月8日至10日,在青海省西寧市召開了第二次國際性藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議,會議內(nèi)容以藏醫(yī)藥學(xué)“繼承、創(chuàng)新、發(fā)展”為主題,從基礎(chǔ)理論、醫(yī)史文獻、臨床實踐、藥物研究、公共衛(wèi)生等方面進行了交流。除國內(nèi)專家以外,還邀請了美國、英國、法國、德國、丹麥、日本、俄羅斯、瑞士、印度、新加坡、奧地利、意大利、以色列、泰國、蒙古國等國家著名的專家學(xué)者參加會議。

2009 年9月青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院牽頭編寫的藏醫(yī)藥學(xué)本科教

育規(guī)劃系列教材(37 種)獲得國家級教學(xué)成果二等獎。2009年9月,第七屆國際亞洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會在不丹召開。2009 年11月,青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院獲批國家級特色專業(yè)藏醫(yī)學(xué)建設(shè)點、國家級藏醫(yī)藥學(xué)實驗教學(xué)示范中心、青海省藏醫(yī)藥領(lǐng)域人才“小高地”建設(shè)單位。

2010年7月獲批國家級藏醫(yī)藥學(xué)教學(xué)團隊:首名藏醫(yī)學(xué)博士華欠桑多畢業(yè),成為青海省本土培養(yǎng)的第一位博士。

2010年 10月,青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院“創(chuàng)新藏區(qū)藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式”獲批為國家教育體制改革試點項目,成為我省普通高校唯一國字號教改試點項目。

2011年1月,西藏宣布繼續(xù)每年安排1000萬元專項資金支持藏醫(yī)藥事業(yè)。

2012年3月29日,青海大學(xué)與青海金訶藏醫(yī)藥集團簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,實現(xiàn)資源共用共享,促進藏醫(yī)藥人才培養(yǎng),共同推進藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

2012年6月青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的美國象雄國際學(xué)院首屆短期歐美留學(xué)生班(12 人)順利畢業(yè)。

2012年6月,國家科技支撐計劃項目“藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)研究”通過科技部組織的專家組驗收。

2012年12月,我國迄今規(guī)模最大的藏醫(yī)藥文獻編纂工程《藏醫(yī)藥大典》出版。

2013年7月藏醫(yī)藥教學(xué)科研綜合大樓在青海大學(xué)舉行奠基儀式。

2013年9月9日,第八屆國際亞洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會在韓國召開。

2013 年 10月 21 日,由中國產(chǎn)學(xué)研合作促進會、中國藏醫(yī)藥協(xié)會、中國蟲草素產(chǎn)學(xué)研合作戰(zhàn)略聯(lián)盟聯(lián)合主辦的中國首屆藏醫(yī)藥健康文化節(jié)在北京啟幕,揭開了中國藏醫(yī)藥健康文化傳播的新華章。

2013 年10月 30日,金訶藏藥股份有限公司董事長艾措干榮獲 2013 年度何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)大獎,這是藏醫(yī)藥學(xué)科技工作者首次榮獲該獎,填補了該研究領(lǐng)域的空白。

2014 年7月青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院在美國弗吉尼亞大學(xué)開設(shè)藏醫(yī)藥學(xué)選修課程,對促進藏醫(yī)藥學(xué)國際交流起到了積極作用。

2014年7月16日,藏醫(yī)藥浴療法、藏醫(yī)放血療法收錄到國家第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄中。

2014 年7月 21 日,西藏占堆獲得第二屆“國醫(yī)大師”榮譽稱號。

2014 年12月藏醫(yī)學(xué)專業(yè)接受青海省教育廳首次委托第三方進行的專業(yè)評估,獲得優(yōu)秀評價。

2015 年9月29 日,在拉薩召開了中國民族醫(yī)藥學(xué)會藏醫(yī)藥分會成立大會,為挖掘藏醫(yī)藥瑰寶,傳承藏醫(yī)藥文化,交流藏醫(yī)藥同各民族醫(yī)藥的經(jīng)驗,推進藏醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展做出了巨大的貢獻。

2015 年11月4日,國內(nèi)首部藏醫(yī)養(yǎng)生保健主題系列書籍《藏醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)》出版。

2016年5月在青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院與加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院之間8年學(xué)術(shù)交流合作基礎(chǔ)上,簽訂青海大學(xué)與加州大學(xué)洛杉磯分校校際間合作框架協(xié)議。

2016年5月,金訶藏藥股份有限公司獲得直銷牌照進軍大健康領(lǐng)域,成為首家獲得直銷牌照的藏醫(yī)藥企業(yè),填補了在該領(lǐng)域的空白。

2016 年9月根據(jù)青編辦事發(fā)[2016]20 號批復(fù)精神,青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)學(xué)系更名為青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院,隸屬關(guān)系由青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)整為青海大學(xué)管理。

2016年9月青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院首次招收藏醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)歷教育留學(xué)生4名。

2016年 10月青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)藥教學(xué)科研綜合大樓正式交付使用,學(xué)院從醫(yī)學(xué)院整體搬遷至青海大學(xué)本部。

2017年5月27日,金訶藏藥股份有限公司董事長艾措干榮獲“全國創(chuàng)新爭先獎”。全國創(chuàng)新爭先獎是繼國家自然科學(xué)獎,國家技術(shù)發(fā)明獎、國家科學(xué)技術(shù)進步獎之后,國家批準設(shè)立的又一重大科技獎項,是僅次于國家最高科技獎的科技人才大獎。

2017年6月29日,青海省藏醫(yī)院知名藏醫(yī)專家阿克尼瑪被國家人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局授予“國醫(yī)大師”榮譽稱號,這既是對尼瑪教授60 年如一日執(zhí)著于藏醫(yī)藥事業(yè)的充分肯定,也是藏醫(yī)藥影響力日益增強的重要體現(xiàn)。

2017年7月李先加教授入選國家“萬人計劃”教學(xué)名師,實現(xiàn)了青海省國家級教學(xué)名師零的突破。9月,青海省委書記王國生同志看望慰問國家“萬人計劃”教學(xué)名師李先加教授,并提出建設(shè)藏醫(yī)藥世界一流學(xué)科要求。

2017年7月1日,《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式實施,法規(guī)明確指出中醫(yī)藥,是指包含漢族及少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱。這是第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。2017年8月17日,第九屆國際亞洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會議在德國召開。

2017年 10月 6-7日,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會藏醫(yī)藥專業(yè)委員會于美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Joceph B.Martin 會議中心召開學(xué)術(shù)年會暨藏醫(yī)心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會。

2018年11 月28 日,中國“藏醫(yī)藥浴法”被正式列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。

至此,藏醫(yī)藥在我國進入了一個全面振興的發(fā)展高潮,世界各地很多國家也都陸續(xù)建立了專門的藏醫(yī)藥實驗室、藏醫(yī)診所及藏醫(yī)協(xié)會。藏醫(yī)藥的發(fā)展進入了一個全新的繁榮時期。

宇妥·寧瑪元丹貢布

宇妥·寧瑪元丹貢布(宇妥·元丹貢布),公元 708-833 年,被譽為“古代藏醫(yī)醫(yī)圣”,藏醫(yī)學(xué)史上最偉大的醫(yī)學(xué)家,藏醫(yī)學(xué)理論體系奠基人。他畢生弘揚醫(yī)道,創(chuàng)辦藏醫(yī)學(xué)院以育人,創(chuàng)作藏醫(yī)學(xué)說以傳人。其著作《四部醫(yī)典》是一部集藏醫(yī)醫(yī)療實踐和理論精華于一體的藏醫(yī)學(xué)奠基之作,為藏醫(yī)學(xué)中最系統(tǒng)、最完整、最根本的一套理論體系,是藏醫(yī)傳承者的必修經(jīng)典。

宇妥·元丹貢布出生于醫(yī)學(xué)世家,曾祖父是松贊干布的御醫(yī),祖父和父親均為當(dāng)時的名醫(yī),在良好的家庭教育環(huán)境下,宇妥·元丹貢布三歲學(xué)習(xí)藏文,五歲學(xué)習(xí)藏醫(yī),十歲時,由于同吐蕃名醫(yī)辯論獲勝而得到了藏王贊普梅阿迥的賞識,赦為王子赤松德贊的御醫(yī)。宇妥·元丹貢布不僅是吐蕃時期杰出的醫(yī)學(xué)家、藏族醫(yī)學(xué)理論的奠基人,而且在世界醫(yī)學(xué)史上也占有重要的地位。他在青藏高原本土醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上結(jié)合實踐經(jīng)驗,吸收和借鑒了中醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)及古印度醫(yī)學(xué)的精華,經(jīng)過 20 多年的努力,著成了舉世聞名的藏醫(yī)藥學(xué)巨著《四部醫(yī)典》。《四部醫(yī)典》的問世,使藏醫(yī)學(xué)開始有了真正的規(guī)范化標準,影響力遍及整個藏區(qū)乃至世界范圍的藏醫(yī)學(xué)界,延續(xù)至今?!端牟酷t(yī)典》由四部分組成,分別稱為《根本醫(yī)典》、《論說醫(yī)典》、《秘訣醫(yī)典》和《后續(xù)醫(yī)典》,每部分的側(cè)重點不同,全書囊括了藏醫(yī)學(xué)理論和實踐的全部內(nèi)容,從胚胎發(fā)育、分娩、生理、解剖、衛(wèi)生保健等醫(yī)學(xué)理論到臨床實踐、從病因、病理到診斷治療、從藥材到藥物方劑、治療原則、疾病分類等均有詳細的記載,是藏醫(yī)藥的奠基之作?!端牟酷t(yī)典》的誕生標志著藏醫(yī)學(xué)從此走上了成熟發(fā)展的道路。

同時,宇妥·元丹貢布在現(xiàn)在的西藏林芝地區(qū)建立了第一所藏醫(yī)學(xué)院,設(shè)立了拉然巴格西、措然巴格西、林賽格西、多然巴格西四個不同等級的格西學(xué)位,培養(yǎng)出300多名畢業(yè)生,開創(chuàng)了藏醫(yī)學(xué)界機構(gòu)性教育方式的先例。

帝瑪爾·丹增彭措

藏藥學(xué)的奠基人,他歷時 20 余年,遍訪青海、西藏、四川、甘肅和云南等地,深入山川田野實地考察,鉆研文獻資料,完成了藏藥學(xué)曠世巨作《晶珠本草》。此書對于藥材種類的記錄之詳,范圍之廣均達藏藥發(fā)展歷史之最。據(jù)全書記載有 2294 種,這比《本草綱目》多出了 429 種藥材,堪稱藏藥材的“百科全書”。

著名藏藥學(xué)家帝瑪爾·丹增彭措,從八歲起便在眾多的學(xué)者前聽受、攻讀醫(yī)學(xué)著作和十明之學(xué),學(xué)業(yè)優(yōu)殊。他曾在色拉寺學(xué)習(xí)了五部大論等內(nèi)容,并獲得格西學(xué)位,在藏區(qū)名聲漸隆,后人稱他為格西帝瑪爾·丹增彭措。之后他在西藏阿卡地方(今昌都貢覺縣)境內(nèi)創(chuàng)建帝瑪寺,長期居住該地并著書立說,寫就了佛學(xué)、聲韻、工藝、歷算等多種著作。丹增彭措通過對青海東部、南部,四川西部、西藏東部等地的大量實地調(diào)查研究,反復(fù)核實資料,結(jié)合歷代藏醫(yī)藥中的記載進行考證,吸收了廣大人民群眾在日常生活實踐中積累下來的經(jīng)驗,用 20 年左右的時間,于1735 年完成了藏醫(yī)藥學(xué)名著《晶珠本草》。

《晶珠本草》分上、下兩部分,上部為歌訣之部,以頌體寫成,對每種藥的功效進行了概括論述;下部為解釋部分,以記敘文寫成,分別對搜集到的 2294種藥材(其中包括藏區(qū)特產(chǎn)的許多名貴藥物,如熊膽、麝香、鹿茸、蟲草、雪蓮、貝母、紅花等)的性味、功能、用法、采集加工以至于每種植物、動物、礦物藥的分類,形成特征、產(chǎn)地及生長環(huán)境等,都進行了詳盡的記敘。《晶珠本草》在藏醫(yī)學(xué)中的地位相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中《本草綱目》其收錄的藥材比《本草綱目》多 423 種。

藏醫(yī)學(xué)理論:五源、三因、寒熱學(xué)說

五源學(xué)說、三因?qū)W說和寒熱學(xué)說組成了藏醫(yī)學(xué)的核心理論體系。

五源學(xué)說

五源學(xué)說是藏醫(yī)學(xué)理論的根基。五源學(xué)說是古代藏文化中的一個哲學(xué)觀念,它認為土、水、火、風(fēng)(氣)、空是器世(物質(zhì)世界)和情世(人和一切生物)產(chǎn)生的五大根源,故稱五源。五源是構(gòu)成世界的基本物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的要素。五源學(xué)說將構(gòu)成世界的基礎(chǔ)物質(zhì)土、水、火、風(fēng)和物質(zhì)存在、增長及運動的空間這五者之間相互滋生、演變、發(fā)展的關(guān)系,進行抽象的推衍、釋譯、歸類,用以解釋事物的結(jié)構(gòu)和運動形式,是一種系統(tǒng)的思維方式。當(dāng)這種哲學(xué)觀念融入藏醫(yī)的發(fā)展過程中時,就成為藏醫(yī)學(xué)理論最為重要組成部分。

藏醫(yī)學(xué)理論認為人體是由很精微的五源所構(gòu)成,人體先天源于父精母血,又在胚胎發(fā)育階段得到母體從外界攝入的由五源構(gòu)成的營養(yǎng)物質(zhì)而生長。五源不齊全,精血則不能受孕生胎。疾病的發(fā)生是人體五源失去平衡的結(jié)果,所以治療疾病的基本原理就是使人體五源失去平衡的異常現(xiàn)象回歸到平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。

三因?qū)W說

三因?qū)W說是藏醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容。三因是指降、赤巴、培根三大因素。藏醫(yī)學(xué)理論認為隆、赤巴、培根是進行人體生命活動的三種能量物質(zhì),也是易引發(fā)疾病的三種抽象因素。其中,隆是主導(dǎo)人體全身機能活動的一種動力,具有“氣”的性質(zhì);赤巴是主導(dǎo)人體熱能的一種因素,具有“火”的性質(zhì);培根與體液的平衡有著密切聯(lián)系,具有“水”和“土”的性質(zhì)。

隆、赤巴、培根三因素在人體各按其位、各具常量、平衡協(xié)調(diào)、相輔相成。在正常狀態(tài)下,人體各組織和器官正常,生理功能旺盛,健康無病、充滿活力。一旦受到外在因素的干擾而發(fā)生三因偏盛、偏衰或紊亂時,就會引發(fā)各類疾病,因此,三因失是發(fā)病的根源。治療疾病的過程,其實就是調(diào)節(jié)病理性隆、赤巴、培根三因的過程。三因理論貫穿于藏醫(yī)生理、病理和治療的全部領(lǐng)域。

寒熱學(xué)說

寒熱學(xué)說是藏醫(yī)病機學(xué)和藥學(xué)理論的總綱。寒熱學(xué)說將疾病分為寒性和熱性,將藥物分為溫性和涼性,不同的疾病有不同的寒熱屬性,不同的藥物也有不同的溫涼屬性。藏醫(yī)講究對治,其基本原理是熱病用涼性藥物治療、寒病用溫性藥物治療。

五源、三因與寒熱的關(guān)系

五源學(xué)說闡明了人體和外界的物質(zhì)組成結(jié)構(gòu),三因?qū)W說闡明了人體的生理功能和病理變化。三因是藏醫(yī)學(xué)專用術(shù)語,三因?qū)W說是在五源學(xué)說的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,“隆”(輕而飄)為風(fēng):“赤巴”(燃燒)為火;“培”(濕潤)“根”(堅固)為水土;空為三因共同所含??梢?五源與三因之間有著特殊的“血緣”關(guān)系。五源、三因同時又具有寒熱屬性。任何疾病,盡管它的臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,于變?nèi)f化,但都可用寒癥和熱癥來加以概括說明,恢復(fù)機體寒熱的相對平衡,是治療的基本原則。

藏藥學(xué)理論:六味、八性、十七效

藏藥學(xué)據(jù)文獻可查的歷史至少已有1300 多年。藏藥學(xué)與藏醫(yī)學(xué)在早期是相互融合的,并無單獨的專著,成書于公元 7-8 世紀的《月王藥診》、《四部醫(yī)典》都是醫(yī)學(xué)藥學(xué)內(nèi)容合一的專著。直至公元 10 世紀,才開始有藏藥學(xué)的著作問世,至18世紀,藏藥學(xué)的發(fā)展進入了興盛期,相關(guān)著作達到約120 本,其中最有影響力的代表作當(dāng)推《晶珠本草》。

五源學(xué)說

五源學(xué)說是藏醫(yī)學(xué)理論的根基。五源學(xué)說是古代藏文化中的一個哲學(xué)觀念,它認為土、水、火、風(fēng)(氣)、空是器世(物質(zhì)世界)和情世(人和一切生物)產(chǎn)生的五大根源,故稱五源。五源是構(gòu)成世界的基本物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的要素。五源學(xué)說將構(gòu)成世界的基礎(chǔ)物質(zhì)土、水、火、風(fēng)和物質(zhì)存在、增長及運動的空間這五者之間相互滋生、演變、發(fā)展的關(guān)系,進行抽象的推衍、釋譯、歸類,用以解釋事物的結(jié)構(gòu)和運動形式,是一種系統(tǒng)的思維方式。當(dāng)這種哲學(xué)觀念融入藏醫(yī)的發(fā)展過程中時,就成為藏醫(yī)學(xué)理論最為重要組成部分。

早在《月王藥診》、《四部醫(yī)典》的記載中,藏藥學(xué)就已經(jīng)形成相對完整的、獨特的理論體系,這一理論體系隨著《晶珠本草》的問世臻于完善,并沿用至今。藏藥學(xué)的理論主要體現(xiàn)在兩個方面,一是認為藥物的生長、味、性、效與五源有密切關(guān)系;二是認為味、性、效是臨床用藥的理論基礎(chǔ)。

藏醫(yī)的臨床用藥主要是根據(jù)藥物的六味、八性、十七效來進行辨證處方。

藏藥的六味

六味,即:甘、酸、苦、辛、咸、澀。每一種味的作用有所不同,例如:甘味具有增強體力,補氣固本,榮潤膚色,開竅舒胸,生肌消渴,增生體溫,生培根之效,對赤巴有益;辛味具有增生溫胃,健胃消積,鎮(zhèn)靜安眠,驅(qū)殺腸胃寄生蟲之效;咸味具有熄風(fēng)、鎮(zhèn)靜、消腫化積、消煩渴、增體力、生血液、生赤巴、干黃水、下死胎之效;澀味具有通淋止瀉、復(fù)蘇開竅、榮潤皮膚和驅(qū)蟲之效。總的來說,甘、酸、咸、辛能治隆病;苦、甘、澀能治赤巴病;辛、酸、咸能治培根病。六味之外,還有三化味,即服藥后在體內(nèi)經(jīng)吸收使原來藥物之味發(fā)生變化。如甘、咸轉(zhuǎn)化為甘味;辛、澀、苦轉(zhuǎn)化為苦味;酸經(jīng)體內(nèi)吸收后仍為酸味;因此,甘、苦、酸稱之為三化味。

藏藥的八性

八性,即:寒、熱、輕、重、鈍、銳、潤、糙,是指藥物的八種性能。一般來說,重、鈍兩者能治隆、赤巴病;熱、輕、銳糙能治培根病;輕、糙、寒能誘發(fā)降病;熱、銳、潤能誘發(fā)赤巴病;重、潤、寒、鈍能誘發(fā)培根病。同時,藏醫(yī)學(xué)把藥物的屬性與疾病的屬性同歸為寒、熱兩大類。因此,藥物與疾病的屬性要對應(yīng)相治,即寒與熱、輕與重、銳與鈍、潤與糙是相互對立,又 相互制約的矛盾統(tǒng)一體,在治病時應(yīng)辨證論治。

藏藥的十七效

十七效,即:寒與熱、溫與涼、干與稀、潤與糙、輕與重,穩(wěn)與動、鈍與銳、柔與燥,是指藥物對疾病的 17 種對治功效。藏藥學(xué)理論認為藥物味、性、效與五源三因有淵源關(guān)系,土性強的藥物具有重、穩(wěn)、柔、鈍、潤、干之效,可使體質(zhì)結(jié)實,抵抗力增強,能治隆病;水性強的藥物具有稀、寒、重、鈍、潤、軟、溫、柔之效,可以滋潤身體,能治赤巴病;火性強的藥物具有熱、銳、燥、輕、潤、動之效,可使身體產(chǎn)生熱能,能治培根病??傊@十七種功效能治療臨床上呈現(xiàn)的各種病癥。

《四部醫(yī)典系列曼唐》選介

曼唐,也稱藏醫(yī)學(xué)唐卡,是將藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實踐內(nèi)容以繪圖形式加以表現(xiàn)的一種卷軸畫作。目前存世的曼唐數(shù)量有限,堪稱世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中難得的稀世珍寶。

曼唐的珍貴體現(xiàn)在三個方面:一、歷史悠久,藏民族用曼唐形式傳承藏醫(yī)學(xué)的歷史非常久遠,《四部醫(yī)典系列曼唐》是其最具代表性的作品,迄今已有 300 多年的歷史;二、內(nèi)容豐富《四部醫(yī)典系列曼唐》完整地反映了《四部醫(yī)典》中關(guān)于藏醫(yī)的起源、理論、實踐、醫(yī)生修養(yǎng)品德等所有內(nèi)容,這在其他醫(yī)掛圖中尚無先例;三、民族特色,曼唐的內(nèi)容以藏族民俗特點現(xiàn),包括人物、建筑、生活習(xí)俗、語言文字、繪制技術(shù)等,具濃郁的藏民族特色。

下面選取介紹其中頗具特色的十一幅曼唐。

人體胚胎發(fā)育圖

曼唐第五幅圖:人體胚胎發(fā)育圖

本圖詳細描繪了胚胎形成、發(fā)育以及生產(chǎn)的過程。根據(jù)《四部醫(yī)典》,1300年前,古老的藏醫(yī)對人體胚胎的發(fā)育過程就有了相當(dāng)精確的認識,認為人體是由父精與母血結(jié)合,逐漸發(fā)育而成。胎兒從母體吸收營養(yǎng),猶如水庫(母體營養(yǎng)物質(zhì))通過水渠(臍帶)灌溉莊稼(胎兒)一樣。整個過程分為38周,先后經(jīng)歷魚、龜、豬三個時期。

胚胎的發(fā)育過程:第一周,精血混合;第二周,呈現(xiàn)稠糊狀;第三周,凝為酪狀;第四周,硬結(jié)成塊,漸分性別;第五周,臍帶形成;第六周,生出命脈;第七周,目雛形生成;第八周,頭雛形生成;第九周,上下體腔雛形生成。從第二月即第五周至第九周之間,命脈形成,在普聚隆、“左嘎”隆和食隆的作用下,胎兒形態(tài)似長條的魚,稱之為魚期發(fā)育階段。第十周,兩臂根和兩股根突出,開始進入龜期階段的發(fā)育;第十一周,九竅雛形生成;第十二周,五臟雛形生成;第十三周,六腑雛形生成;第十四周,上臂和大腿雛形生成;第十五周,下臂、小腿雛形生成;第十六周,指趾突出;第十七周,內(nèi)外脈絡(luò)生成。從第三月即第十周至第四月即第十七周之間,在能硬隆、金剛隆、歪門隆的作用下,胎兒的四肢和頭生成,其形態(tài)似龜,稱之為龜期發(fā)育階段。第十八周,肌肉和脂肪生成;第十九周,筋腱生成;第二十周,骨、髓生成;第二十一周,覆蓋皮膚;第二十二周,九竅開通;第二十三周,發(fā)、汗毛和指甲生成;第二十四周,臟腑發(fā)育成熟第二十五周,氣息流通;第二十六周,意識清明;第二十七周至三十周,以前發(fā)育成的各雛形更趨真形,細微組織等均長成,圓滿成熟;第三十一至三十五周,胎兒的各組織器官進一步長大。從第五月即第十八周至第三十一周之間,胎兒諸器官逐步成熟,毛發(fā)等各組織圓滿生成,攝取不潔食物,稱之為豬期發(fā)育階段。第三十六周的第一天開始,胎兒對自己的處境產(chǎn)生臟、臭、不自由、黑暗、痛苦等五種意識;第三十七周,胎兒有了改變臟臭等痛苦處境的欲念,產(chǎn)生頭尾倒轉(zhuǎn)或外出的意識;第三十八周,胎兒開始頭尾倒轉(zhuǎn)即頭從宮底轉(zhuǎn)向?qū)m口準備娩出。

生理病理樹喻圖

曼唐第二幅圖:生理病理樹喻圖

本圖以樹為喻表現(xiàn)人體的生理功能和病理變化,從圖片下方人體樹根向上伸展出的兩個樹干分別代表生理和病理。左側(cè)生理干有3枝,25 葉;右側(cè)病理干有9枝,63 葉。由于三邪的本質(zhì)和本性不同,隆色呈青,赤巴色呈黃,培根色呈白,二合和聚合所呈顏色為所合物所示之色。

人體根

隆、赤巴、培根保持自己的常量處于平衡,謂之形態(tài)未變,是潛在的致病因素,一旦發(fā)生增、損、紊亂,謂之形態(tài)已變(病變),便成為疾病。同一因素,有不同的表現(xiàn)形式,正如水有液態(tài)和冰狀那樣。

1.生理樹干

隆、赤巴、培根三因、七精華物質(zhì)和三穢物都相對安于自己的常量,不發(fā)生增、損、紊亂等現(xiàn)象,正常發(fā)揮各自的本性或法相相同的功能,不受制于他因者,稱之為形態(tài)未變,屬于生理范疇,對人體有益。

生理樹枝分別為生理(三因)枝、精華物質(zhì)枝、穢物枝。

2.病理樹干

作為三因依所的七精華、三穢物和所依的隆、赤巴、培根均為人體生理物質(zhì),然而當(dāng)它們發(fā)生增、損、紊亂之后,便引起身心不安和疼痛,謂之形態(tài)已變,屬于病理范疇。

病理樹技分別為內(nèi)因枝、外因枝、病入途徑枝、病位枝、運行通道枝、發(fā)病時間枝、后果枝、逆轉(zhuǎn)枝、總義枝。

人體白脈圖

曼唐第十五幅圖:人體白脈圖

本圖根據(jù)《四部醫(yī)典·論述醫(yī)典》第四章有關(guān)白脈的內(nèi)容繪制,講述了白脈(神經(jīng))的分布。

大腦是一切白脈匯合的海洋,白脈從這里似樹根伸向頸惟和脊椎的椎腔中形成脊髓,粗細如箭桿。

從白命脈分出的細小水脈伸向人體內(nèi)外,水脈又稱白脈。水脈大體上有 19 條:

其中13條絲帶脈隱而不顯聯(lián)絡(luò)體內(nèi)臟腑。它們是4條具有隆的脈,聯(lián)絡(luò)心、小腸;4條具有赤巴的脈,聯(lián)絡(luò)肺、大腸、肝膽;4條具有培根的脈,聯(lián)絡(luò)胃、脾、腎、膀胱;1條具有和合(隆、赤巴、培根)的脈,聯(lián)絡(luò)“三木塞”

另外6條顯露于外并聯(lián)絡(luò)四肢。它們是從腦橋分出,于第一頸椎左右各有一脈向下延伸至第五胸椎縫收入椎內(nèi)壁的 2條管狀水脈;從腦橋分出,于后頸窩左右各有一脈向下延伸至大椎縫,在此縫左右交叉向兩肩循行的2條致癱脈;從腦橋分出,于左右耳后外側(cè)各有一脈向下延伸,經(jīng)耳垂下方、鎖骨窩后、腋內(nèi)面、肘向小臂方向循行的2 條珍貴脈。

這些白脈(神經(jīng))的類型與分布與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認識基本一致。

疾病診斷樹喻圖

曼唐第三幅圖:疾病診斷樹喻圖

本圖以樹為喻表現(xiàn)望診、觸診、問診三種診病方法。從圖片下方診斷樹根向上伸展出三個樹干分別代表望、切、問。其中望診干 3 枝6 葉、觸診干3 枝3葉、問診干 3枝29 葉。由于三邪各自的本質(zhì)和性相不同,隆色青灰,赤巴黃,培根白,二合邪和聚合邪各依自己所合邪呈現(xiàn)的顏色為顏色。

診斷樹根

隆、赤巴、培根疾病及其衍生的疾病,用望診、切診、問診三診分門別類地認識清楚,謂之診斷,猶如見到煙便知有火那樣

1.望診樹干

醫(yī)生以目觀察舌苔的薄厚、顏色和尿液的浮皮、尿色、渾懸物多寡等來識別疾病的本質(zhì)和個體疾病的方法稱為望診,望診有望舌、察尿兩種。

2.切診樹干

切診是醫(yī)生用手指切按病人手腕的脈搏,觀察隆和血液的流動情況,通過用心分析,掌握隱蔽在體內(nèi)的病理變化。脈診是一種主要而不可缺少的診斷方法。

3.問診樹干

問診是醫(yī)生詢問病人的病情,如先問發(fā)病原因,再問疾病癥狀,后問生活習(xí)慣和飲食起居,也就是通過詢問病因、癥狀、飲食起居探知疾病的一種診斷方法。

疾病治療樹喻圖

曼唐第四幅圖:疾病治療樹喻圖

本圖以樹為喻表現(xiàn)飲食、起居、藥物、外治四種治療方法。治療樹根有飲食、起居、藥物、外治四樹干。其中食物治療樹干6枝35 葉, 起居行為治療樹干3枝6葉;藥物治療樹干 15枝57 葉外治樹干3枝7葉。由于各邪的本質(zhì)和性相不同,故隆病呈青色赤巴病呈黃色,培根病呈白色,二合和聚合類病所呈各病顯示的顏色。

治療樹根

各疾病診斷清楚后,治療的方法有飲食、起居、藥物和外治法四種。藥物和疾病的關(guān)系尤如陽光與霜之間的關(guān)系,有了這些對治,定可消除疾病。

1.望診樹干

醫(yī)生以目觀察舌苔的薄厚、顏色和尿液的浮皮、尿色、渾懸物多寡等來識別疾病的本質(zhì)和個體疾病的方法稱為望診,望診有望舌、察尿兩種。

1.飲食樹干

包括飲和食,可消除饑渴,增強體質(zhì)。飲食的種類可分為降病食物、隆病飲料;赤巴食物、赤巴飲料;培根食物、培根飲料。隆病分為頭隆病、心隆病、木僵癥等 61 種,隆病一般用陳年肉等 10 種食物進行治療;飲料主要有奶乳、酒等4種。赤巴病的治療食物主要有黃牛、山羊奶酪和白花蒲公英、蒲公英菜等7種,飲料主要有淡味稀粥、涼水等3種。

培根病的治療食物主要有綿羊肉、早地產(chǎn)谷物等6種,飲料主要有濃酒、開水等3 種。

2.起居樹干

包括病人身、語、意三方面注意的行為起居。

隆病起居:住處、衣被要溫暖;要有知心、樂已的親朋好友陪伴,心情保持舒暢。

赤巴病起居:住在水邊樹蔭等涼爽的地方;靜養(yǎng)、禁止身、語等劇烈勞作以免引起血等物質(zhì)的紊亂。

培根起居:住處、衣被要溫暖;要多活動。

3.藥物樹干

樹枝有藥味枝、藥性枝、內(nèi)治劑型枝、外治劑型枝。

藥物有六味:甘、酸、咸、苦、辛、澀,八性:寒、熱、輕、重、鈍、銳、潤、糙。其中,治療隆病的藥味有甘、酸、咸、辛四味,治療赤巴病的藥性有重、潤、寒、鈍四種;治療赤巴病的藥味有甘、苦、澀三味,治療赤巴病的藥性有有重、潤、寒、鈍四種;治療培根病的藥味有辛、酸、咸三味,治療培根病的藥性有輕、糙、熱、銳四種。

平息法六種,列舉了23個藥物方劑,包括:隆病湯劑3個、油劑5個:赤巴病湯劑4個、散劑4個;培根病丸劑2個、散劑5個。

排法三種,列舉了9個藥物方劑,包括:灌腸3個、瀉下4個、引吐 2個。

4.外治樹干

從體外仔細診斷體內(nèi)疾病的病因后,用物理方法將疾病排出體外達到治療目的的方法,稱之為外治,有涂抹按摩、火灸、罨敷、放血等7種。

隆病的外治法有涂油按摩和霍爾灸2種;赤巴病的外治法有發(fā)汗、放血、水激法3種;培根病的外治法有罨敷、艾灸2種。

飲食圖(一)

曼唐第二十三幅圖:飲食調(diào)理

本圖根據(jù)《四部醫(yī)典·論述醫(yī)典》第十六章節(jié)"飲食及飲食調(diào)配”前半部分內(nèi)容編繪。內(nèi)容有谷物、肉類、油脂、蔬菜、烹飪等五大類飲食的性能。其中,谷類有芒和具英2類17種,肉類有用爪掘食、用啄掘食、食草類、大型食草類、食肉類、養(yǎng)殖類、穴居類、水生濕生類等 8類 79 種,油脂 17 種,蔬菜 12 種烹飪類 15 種。

飲食圖(二)

曼唐第二十四幅圖:飲食、飲食禁忌和食物中毒

本圖根據(jù)《四部醫(yī)典·論述醫(yī)典》第十六章節(jié)"飲食及飲食調(diào)配”后半部分內(nèi)容、第十七章“飲食禁忌和食物中毒”、第十八章“飲食的量”綜合編繪。

內(nèi)容包括 20 種蔬菜,4種調(diào)料,黃牛奶等16 種乳品,雪山水等7種飲用水,酥油、酒等飲料;飲酒過度的危害;飲食禁忌包括有毒飲食的識別、不宜共食的16 種食物;飲食適量和2種飲料的飲用方法等。

起居圖

曼唐第二十二幅圖:季節(jié)性起居、日常性起居、臨時性起居

本圖根據(jù)《四部醫(yī)典·論述醫(yī)典》第十三、十四、十五章節(jié)的內(nèi)容繪制,主要描繪了有關(guān)日常行為起居、季節(jié)性行為起居、臨時性起居生活場景。

其中日常行為起居分為延壽準則28 條,做圣人準則24條;季節(jié)性行為起居包括四季養(yǎng)生方法 30 多種;臨時性起居包括不強忍大小便等 13 種正常生理行為。

藥物圖

曼唐第二十六幅圖:土類藥、木類藥、精華類藥和平川地產(chǎn)藥類

曼唐中藥物圖共有 11幅,分別詳盡繪制了藥味、藥性,土、木、精華、平川地產(chǎn)、草類等 1000 多種藥物,藥物分類與配伍等諸多內(nèi)容。其中:二十五圖繪制了珍寶藥 49 種、石類藥 77 種;二十六圖繪制了土類藥20 種,木類、精華類、平川地產(chǎn)類藥物89種;二十七圖繪制木類、精華類、平川地產(chǎn)類藥物 89 種,草類藥 17 種;二十八圖繪制草類藥物116 種;二十九圖繪制草類藥物 106 種;三十圖繪制多類藥物 125 種;三十一至三十三圖分別繪制了補充的藥物共 372 種。

外治器械圖

曼唐第三十六幅圖:外治器械圖

本圖根據(jù)《四部醫(yī)典·論述醫(yī)典》第二十二章節(jié)"醫(yī)療器械內(nèi)容繪制。主要論述各種探針,割痔瘡器、手術(shù)鉗、手術(shù)鑷、手術(shù)刀、穿刺針、挖匙以及骨鋸等十七類醫(yī)療器械。

醫(yī)生品德圖

本圖根據(jù)《四部醫(yī)典·論述醫(yī)典》第三十一章節(jié)“醫(yī)生品德” 內(nèi)容繪制。主要論述醫(yī)生基本素質(zhì)、良醫(yī)與劣醫(yī)、醫(yī)生應(yīng)有的品德等內(nèi)容。

醫(yī)生基本素質(zhì):

要精通醫(yī)典、具有慈悲心、以藥師佛為楷模,等。

良醫(yī)與劣醫(yī):

良醫(yī):慈悲為懷,從學(xué)于名師,熟讀醫(yī)典,精通醫(yī)理,實踐經(jīng)驗豐富,是病人的依靠和解救者,是藥師佛的化身。

劣醫(yī):用圖形比喻的方式詳細而又形象地描述了十三種劣醫(yī)的情況。

醫(yī)生的品德:

接診方面:診斷明確的要告知病人,診斷不明確不要妄加定論;修養(yǎng)方面:要具備慈悲心,不要不理智自高自大、胡言亂語,不要象居夫一樣無所顧忌的殺害生命,要恪守戒律、多行善事等。

藏藥材資源

舉世無雙、雄偉壯觀的青藏高原,素有“世界屋脊”之稱。北起民侖山,南至喜馬拉雅山,西自喀喇民侖山,東抵橫斷山脈,幅員遼闊,地勢高亢。面積約占全國總面積的四分之一,平均海拔超過4000米。這片高原上,有著獨特的自然條件,復(fù)雜的地理地貌成因,豐富的自然資源,包括極為豐富的藥材資源,有不少地域主產(chǎn)品種和特有品種,且具有生理、生態(tài)方面的特異性。

3.1藥材資源豐富,地域主產(chǎn)品種、特有品種多

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,入藏藥的植物共有 191科682 屬 2085 種。其中菌類 14科35屬 50 種;地衣類4科4屬6種;苔蘚類5科5 屬5 種;蕨類 30科55屬118種;裸子植物5科12屬47種3 變種;被子植物 131科 581 屬 1895種 141 變種。此外,尚有動物藥 57 科 111屬 159 種;礦物藥50余種。其中多為青藏高原主產(chǎn)品種或特有品種。如:綠絨蒿、獐牙菜、虎耳草、翼首草、獨一味、扭連錢、山莨菪、馬尿泡等,這些藥物均為藏醫(yī)所常用。此外,還有一部分藥物只分布在高原海拔4000米以上,如雪蓮花、紅景天、紫苞風(fēng)毛菊、榜嘎、烏奴龍膽、短管兔耳草、箭藥兔耳草等,這些藥物早在公元7世紀的《月王藥珍》中就有記載,沿用至今仍是藏醫(yī)常用的珍貴藥物。

3.2 具有生理、生態(tài)方面的特異性藏藥入藥的植物種類很多,集中分布于海拔3800米以上,主要為高寒草甸植被、高山墊狀植被、高山流石灘稀疏植被三種類型。

這些植物長期在寒酷、熱量低下的生態(tài)環(huán)境中生存,細胞中含有較高的糖類、果膠物質(zhì)、半纖維素,具有耐冰凍的特性。在夜間冰霜冷凍或積雪覆蓋時,植物凍得硬而脆或萎蔫,但經(jīng)過陽光的照射解凍之后,它們立即恢復(fù)活力。體現(xiàn)出極強的抗寒、 抗早性,這是高原植物的第一個特點。

第二個特點,光合作用強,有效物質(zhì)積累高。由于高原輻射特別強烈,藍紫光與紫外線很豐富,空氣清澄,塵埃特少,水汽量低,有利于光的通過,在不同酶的作用下,光合作用的有效物質(zhì)積累高。如,據(jù)有關(guān)研究部門科學(xué)測定表明:紅景天含有紅景天天昔及其苷元酪醇,還含有脂肪、甾醇性化合物、黃酮、有機酸、蛋白質(zhì)和水溶性揮發(fā)油等,具有利肺、滋補元氣、抗疲勞、促進造血、抗缺氧等作用,既可用于運動醫(yī)療保健,也可用于高原反應(yīng)等癥:高原沙棘含14種維生素、22 種氨基酸、30 種酚和黃酮類,具有抗疲勞、抗缺氧、強心肌、擴張血管、降低膽因醇、消除自由基及抑制癌細胞等作用,較之低地的沙棘更佳。

3.3 礦物藥和動物藥使用廣泛在藏藥的臨床應(yīng)用中,礦物藥和動物藥幾乎占了用藥總數(shù)的一半以上,這在其他傳統(tǒng)藥學(xué)中是很少見的,這與青藏高原的自然環(huán)境及其所形成的民族風(fēng)俗習(xí)慣有密切的關(guān)系。

[附]:《品珠本草》十三種藥物分類及常用藏藥材

(一)珍寶類藥物:分上品珍寶藥物和普通珍寶藥物兩類。上品珍寶藥物只有舍利一味。普通珍寶藥物又分為不溶性珍寶藥物和可溶性珍寶藥物。不溶性珍寶藥物有:金剛石、玉石、藍寶石、紅寶石、水膽瑪瑙、火晶、青金石、珊瑚、琥珀、珍珠等 42 種,可溶性珍寶藥物有金、銀、水銀、紅銅、鐵、響銅、青銅、鉛、錫、鋅等 22 種。

(二)石類藥物:分可熔性石類藥物和不熔性石類藥物兩類,可熔性石類藥物有磁石、金礦石、銀礦石、鐵礦石、紅銅礦石、黃銅礦石、錫礦石、自然銅、朱砂灰、硫磺石等14 種。不熔性石類藥物有赤石脂、鐘乳石、白長石、紫長石、寒水石、電氣石、金精石、雄黃、雌黃、石墨、花崗石等 48種。

(三)土類藥物:分天然土類藥物和炮制土類藥物兩類。天然土類藥物有海金砂、黃丹、洞土、藥土、觀音土等 14種。炮制土類藥物有硫磺、新磚瓦汁、新磚瓦坯。

(四)汁液精華類藥物:有冰片、豆、丁香、白豆蔻、草果、竹黃、紅花、牛黃、香、熊膽、腹中寶、巖精。

(五)樹類藥物:分果實、樹花、樹葉、樹干、樹枝、樹皮、樹脂七類。果實類藥物有訶子、毛訶子、余甘子、廣酸子、木腰子、木肝子、芒果核、大托葉云實、酸藤果、馬錢子、巴豆、葡萄等 50 種。樹花類藥物有木棉花、烈香杜鵑、銀露梅、杜鵑花、小檗花。樹葉類藥物有檳榔葉、刺柏葉、烈香杜鵑葉、怪柳葉、繡線菊葉。樹干類藥物有白檀、紅檀、沉香、錦雞兒、降真香、油松。樹枝類藥物有桂枝、小米辣、穆秤馬兜鈴、山豆蔓、寬筋藤、懸鉤子、蒼耳子、鐵線蓮、錦雞兒根、茜草。樹皮類藥物有肉桂、秦皮、小檗皮、榆皮、山楊皮、柳樹皮、白楊皮、高山柳皮。樹脂類藥物有阿魏、竹瀝、乳香、安息香、松香、松脂、柏脂、杏脂、紫草茸、紫膠、青?脂、杉脂。

(六)濕生草類藥物:有獐牙菜、虎耳草、藏木香、廣木香、刀豆、干姜、天仙子、佛手參、盤龍參、燒獨活、天冬、黃精、紫茉莉、蒺藜、冬葵等 74 種。

(七)早生草類藥物:分根類、葉類、花類、果實類、莖葉花果同采類、根葉花果全草類六類。根類藥物有藏黃連、船形烏頭、黑烏頭、赤烏頭、無毒黃烏頭、狼毒草、一把香、紅景天、蕨麻等 20 種。葉類藥物有金腰子、木賦、細果角茴香、望紅花、龍須根、雪蓮花等 17 種。花類藥物有綠絨蒿、紫菀、灰木紫菀、韃箭菊、刺綠絨蒿、烏奴龍膽、龍膽花、蓮藕、唐古特金蓮花等24種。果實類藥物有波梭瓜子、絲瓜子、止瀉木子、箭頭唐松草,蛇床子、藏茴香、葫蘆巴子、芥菜子、芝麻等 19 種。莖葉花果同采類藥物有甘青青蘭、異葉春蘭、貝母、銀端、車前草、瓦松等 34 種。根葉花果全草類藥物有翼首草、美麗風(fēng)毛菊、獨一味,百合、肉果草、黃花綠絨蒿、草莓、甘松、小葉蓮、大蒜、大蔥、黃花蔥、黃連、雪蓮花、山豆等 37 種。

(八)鹽堿類藥物:分天然鹽堿類和加工鹽堿類兩類。天然鹽堿類藥物有光明鹽、白秋石、黑鹽、海鹽、硼砂、大青鹽、皮硝、芒硝、天然堿、白礬、黑礬、黃礬、膽礬、堿土等 22 種。加工鹽堿類藥物有火硝、角鹽、灰鹽(胡鹽)、銀朱鹽。

(九)動物類藥物:分角、眼、舌、齒、喉頭、心、肺、肝、膽、脾、腎、胃、腸、生殖器、骨、骨髓、腦、脂、血、肉、皮、毛、翎毛、爪蹄、糞、小便、奶和乳酪及酥油、昆蟲和頭及蛋、腸胃糜等 29 類。角類藥物有犀角、鹿茸、鹿?;摇⒁瓣笈=?、藏羚羊、山羊角、黃羊角、羚牛角、公綿羊角、盤羊角、水牛角等 18 種。眼類藥物有綿羊眼珠、禿鷲眼珠、魚目、鼠目。舌類藥物有狼舌狗舌、豬舌、白狗舌、驢舌、公牦牛舌。齒類藥物有大象犬齒、野豬犬齒、狗犬齒、水獺犬齒、熊犬齒、豹犬齒、虎犬齒、龍犬齒早獺犬齒。喉頭類藥物有禿鷲喉、胡兀鷹喉、鸕鶿喉、野牛喉、公牦牛喉、馬喉、野驢喉、藏羚羊喉等 15種。心類藥物有鸚鵡心牦牛心、野牛心、野兔心、禿鷲心、獼猴心、早獺心、山羊心、狐貍心、馬心、烏龜心。肺類藥物有狐肺、燕肺、狍肺、山羊羔肺、山羊肺、盤羊肺。肝類藥物有刺猬肝、黑青蛙肝、山羊肝、水獺肝、綿羊肝、早獺肝。膽類藥物有黑熊膽、棕熊膽、象膽、刺猬膽、赤麻鴨膽、公牦牛膽、公野牛膽、紅毛白點公雞膽、石龍子膽、黑青蛙膽等 23 種。脾類藥物有黃牛脾、馬脾、山羊脾、黃色黃牛脾。腎類藥物有黃牛腎、馬腎、綿羊羔腎等多種動物腎。胃類藥物有狼胃、禿鷲胃、胡兀鷹胃、食肉獸類胃。腸類藥物有猞猁腸、人胎盤、馬胎盤、綿羊胎盤、貓肛門。生殖器類藥物有種畜睪丸、豹睪丸、白狗陽物、未配種的壯年狗的睪丸陰莖、人尾椎、水獺尾、貓尾、壯年母畜水門、母狗水門。骨類藥物有人的鮮骨灰、雷擊骨、龍骨、豹骨、綿羊骨、綿羊額骨、香鼬胛骨香鼬趾骨、山羊骨、狐貍鼻梁骨、獼猴骨、魚骨、水獺骨等 36 種。骨髓類藥物有野牛骨髓、豬股骨髓、奇蹄動物股骨髓等各種動物股骨髓。腦類藥物有刺猬腦、狗惠腦、黑熊腦、麻雀腦、狐貍腦、魚腦等各種禽獸腦。脂類藥物有鹿脂、蛇脂、羚羊脂、豬油、山羊油、馬脂、驢脂、早獺油、獾豬油、馬脂、驢脂、騾脂、野驢脂。

血類藥物有豬血、黃牛血、黃色母黃牛血、公牦牛腔血、公野牛腔血、公犏牛腔血、公驢尾血、白色公山羊血、黃色公狗鼻血、黑豬鼻血、黑山羊脖頸血、鹿血、雄雞雞冠血、婦女經(jīng)血等 29 種。肉類藥物有獅子肉、虎肉、豹肉、黑熊肉、野山羊肉、野豬肉、狍肉、竹虎肉、猞猁肉、原羚肉、大象肉、草豹肉、禿鷲肉、戴勝鳥肉、大嘴烏鴉肉、淒鴉肉、金蛇肉、金錢白花蛇肉、翠青蛇肉等92種。皮類藥物有象皮、犀牛皮、蛇皮、貓皮、鼠皮、山羊皮、舊皮袋、捆經(jīng)皮繩、羊信鞋底皮、痘痂。毛類藥物有:人發(fā)炭、女人頭頂發(fā)、人腋毛、活虎胡須、虎毛、豹毛、猞猁毛、狼毛等 30種。毛類藥物有孔雀尾、刺猬刺毛、鸕鶿尾、胡兀鷹翎毛、戴勝鳥毛、鴉毛、大嘴烏鴉等 14種。爪蹄類藥物有鱷魚爪子、二歲母驢蹄、馬蹄、大鵬爪、驢蹄、白馬蹄、公雞后趾。乳酪酥油類藥物有黃牛奶、牦牛奶、牛奶、水牛奶、駱駝奶、綿羊奶、山羊奶、馬奶、驢奶、象奶、人奶、黃牛酥油等 29 種。昆蟲頭蛋類藥物有活水、花甲蟲、粉蝶蛹、螃蟹、蝸牛、魚頭、野雞頭、鴿子頭、麻雀頭、青蛙卵等 26 種。腸胃糜類藥物有鹿腸胃糜、象腸胃糜、山羊腸胃糜、綿羊腸胃糜等各種腸胃糜。糞類藥物有三胎糞、三尸類、胡兀鷹類、禿鷲糞、豬糞、馬糞、黑驢糞、狐糞、麻雀糞等 41 種。小便類藥物有八歲童便、人的熱尿、人的冷尿、人的中層尿、獼猴尿、禿鷲尿、紅色黃牛尿、公山羊尿、公驢尿、公狗尿、猴子尿、狐尿等 17 種。(十)作物類藥物:分芒類作物類藥物、英類作物類藥物、根莖類藥物、酒和糟渣類藥物四類。芒類作物類藥物有稻米、栗米、野谷、白青稞、野燕麥、藍青稞、黑青稞、竹實、小麥、麥粉等 19種。英類作物類藥物有蠶豆、豌豆、豆花、扁豆、白扁豆、尼泊爾豌豆、芝麻、白芥子、胡麻等 13 種。根莖類藥物有蔓菁、蔓菁子、蘿卜、蘿卜子。酒和糟渣類藥物有酒曲、酒、麥酒、蘿卜汁、蘿卜炭、植物油、油渣。

(十一)水類藥物:分飲用水、藥用水、浴用溫泉水三類。飲用水有雨水、雪水、河水、泉水、井水、堿水、草木水。藥用水有治隆病藥泉水、治赤巴病藥泉水、治培根病藥泉水、治血病

藥泉水、治黃水病泉水。浴用溫泉水有石炭寒水石溫泉水、石硫磺溫泉水、石炭巖精溫泉水、石炭(寒水石硫磺巖精)三合溫泉水、石炭(寒水石硫磺巖精雄黃)四合溫泉水。

(十二)火類藥物:分火成藥和醫(yī)療器械火灸之火兩類?;鸪伤幬镉芯┠?、鍋底黑、百草霜、煙墨、灶心焦土塊等。醫(yī)學(xué)器械火灸之火有金銀銅鐵諸針針灸放血之火、石角竹木等灼燒之火、火晶等的珍寶火、蒙法火灸和漢藏艾灸之火、火罐之火、暖熨熱罨之火。

(十三)炮制類藥物:分火炮灰炭類藥物、水熬膏汁類藥物、藥引三類?;鹋诨姨款愃幬镉薪疸y銅鐵灰、寒水石丹藥、野豬類炭(黑冰片)、草烏炭等。水熬膏汁類藥物有草藥巖精膏、膽汁紅花膏、三種貫眾蔓菁膏、沙棘膏、五根膏、紅黃色黃牛犢尿水膏等。藥引有蔗糖、蜂蜜、膠糊。

炮制工藝

藏藥十分講究藥物的炮制,根據(jù)臨床治療配置需求,對藥物進行各種加工炮制,其目的是為了去除雜質(zhì)和非藥物的部分,消除或降低藥物的毒性,增強、緩和或改變藥物的藥性,便于提取有效成分,充分發(fā)揮藥材的藥效。在藏藥的生產(chǎn)過程中,炮制工藝占有重要的地位。藏藥藥材有沒有經(jīng)過傳統(tǒng)而獨特的炮制工藝技術(shù)進行加工,是衡量藏藥產(chǎn)品是否正宗、合格規(guī)范的重要標準。

4.1 藏藥材常用炮制方法

藏藥材常用的炮制方法有三種:4.1.1 火制法:有煅、炙、熬三法

(1)煅:如海螺直接置于火上煅燒,或?qū)⒋笏夥湃牍拗?口封好,放在明火上間接煅燒。

(2)炙:如熱煉過的寒水石加等量的藏北方塊自然鹽拌炒后,再倒入青稞酒加蓋悶泡過夜,取出曬干備用。

(3)熬:如甘草等植物藥切碎,放入鍋中煎熬,提取三次汁后,再過濾藥液放回鍋中,不時攪拌,熬至藥液粘性較大為止。

水制法:有洗、淘、泡三法

(1)洗:即洗凈藥物所含的雜質(zhì)。

(2)淘:即將藥物進行反復(fù)淘洗,待藥材沉淀后,將上浮和下沉的雜質(zhì)去除,再將藥材清洗、曬干備用。

(3)泡:如將鐵等物質(zhì)與訶子一起,泡拌一定時間待其溶化后,曬干備用。

水火合制法:有淬、煮、蒸三法

(1)淬:如將寒水石塊放在高溫中灼燒,然后放入牛奶中淬火,成為完全溶化的白色藥泥,曬干后備用。

(2)煮 如將馬錢子去毛,放入牛奶中煮后洗凈,曬干備用。

(3)蒸:如將不用去毒處理的肉類藥物蒸熟后晾干備用。

嚴謹復(fù)雜的炮制工序

歷代藏醫(yī)藥專家在研究各種名貴藏藥的炮制工藝的過程中,常常將以上炮制方法聯(lián)合運用,逐漸形成了十分嚴謹而復(fù)雜細致的工序。例如:金、銀、珊瑚、九眼石、松石、珍珠、瑪瑙等入藥前要必須逐一進行炮制解毒(每種藥材去毒方式不一樣),包括祛毒、煉純、煅凈、炒等多種方式。其目的就是消除或降低藥物的毒性,并適當(dāng)改變藥物的性能,增加和提高藥效?!端牟酷t(yī)典》后續(xù)部中記載:"金銀銅鐵接成蜂翅狀,切成碎片放置器皿內(nèi),注入水銀硼砂和硫磺,嚴封容器用火煅成粉”,還提到除銹、加味、外部防護、提高功效等?種抑制副作用的方法。鑒于此類金屬藥材如果盲目配方會產(chǎn)生毒性,甚至傷及生命,因此,《四部醫(yī)典》中形象地比喻成"盲目配方猶如劣器盛獅奶,器皿破裂奶撒地”。有些藥物從配料、炮制到成品需要耗時幾個月,在炮制加工過程中,炮制液的比例、火候等稍有差錯,藥物就會發(fā)生反作用或降低藥效。獨特的炮制方法賦予了藏藥奇特的療效和意想不到的威力。

神奇的“水銀洗煉法”

在藏藥珍寶類藥品中最復(fù)雜的制作工序非“水銀洗煉法”莫屬,"水銀洗煉法”是把8種可溶性和不可溶性礦物藥材(包括水銀和金)、以及 200 多種植物藥材經(jīng)過2個多月和 100 多道的特殊工序加工后,炮制成一種無毒而具有奇特療效的灰色粉末狀成品,其成品被稱之為藏藥寶中之寶一“佐太”,全名為“歐曲佐珠欽莫”,有“甘露精王”之美譽。

"佐太”是珍寶類藥物中的極品,在配藥過程中將“佐太”與其他藥物進行合理調(diào)配,不僅可以延長藥物的有效期,而且能明顯提高藥物療效,發(fā)揮“點石成金”般的作用。"佐太”是"仁青常覺”、“仁青芒覺”、“七十味珍珠丸”、"坐珠達西”等珍寶藥物配方中不可缺少的主要成份,如果缺少“佐太”,即便手中有千味良藥,也無法配制出上述名貴的藥品。

現(xiàn)代的藏醫(yī)藥痊愈療法

“納美曲?!睘椴卣Z音譯,“納美”指健康,沒有疾病;“曲桑指延長壽命。納美曲桑即為健康長壽之意。

藏醫(yī)學(xué)理論對于疾病的治療,注重“身、心、靈”的調(diào)節(jié)和平衡。在疾病產(chǎn)生初期,采用飲食和起居進行調(diào)養(yǎng);癥狀嚴重時則需以藏藥和外治療法進行治療,輔以飲食和起居調(diào)理。

納美曲桑樹喻圖,是金訶藏藥股份有限公司以《四部醫(yī)典》八十幅“曼唐”中的第三幅樹喻圖為藍本,將藏醫(yī)藥理論與傳統(tǒng)臨床經(jīng)驗和金訶產(chǎn)品相結(jié)合,從飲食(飲片)、起居(藏香)、藥物、外治四個方面,推出的針對不同疾病的特色療法,體現(xiàn)了藏醫(yī)防治疾病的善方及整體治療觀,詮釋了青藏高原健康養(yǎng)生之道。

強治速效

藏藥強勁的藥效源自青藏高原特有的擁有極度生命力的藥材。

系統(tǒng)痊養(yǎng)

藏醫(yī)藥學(xué)使用系統(tǒng)痊養(yǎng)的理論體系,對整個病癥系統(tǒng)施以治療,使用數(shù)十味、甚至數(shù)百味藥材制成藥品,從而達到標本兼治的目的,不僅能改善外在的癥狀,更能消除內(nèi)在的病因,對健康的身體也能起到保健的作用。

藏醫(yī)藥浴

聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn),天然綠色外治療法,歷史久遠,主方劑為“五味甘露”,療效確切。

藏醫(yī)藥浴療法是藏族人民在長期與疾病斗爭的實踐中總結(jié)出來的具有良好療效的藏醫(yī)外治療法。它又稱“五味甘露浴”,最早記載于著名藏醫(yī)學(xué)家宇妥·云丹貢布編撰的藏醫(yī)巨著《四部醫(yī)典》,距今已有一千三百余年的歷史。藏醫(yī)藥浴主要有水浴、敷浴、汽浴三種方式。藥水浴是最普遍、最常用的,是把圓柏葉、黃花杜鵑葉、水柏枝、高山麻黃、“坎巴”五種藏草藥作為主藥加水熬煮后,供患者浸泡洗浴,起到疏松通絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)除濕的功效,對于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚病有極佳療效2018 年藏醫(yī)藥浴法被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。

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